收藏 手機(jī)看

分享

心衰腳水腫了怎么快速消腫

參與醫(yī)生

四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 王文艷 主任醫(yī)師
心力衰竭患者發(fā)生腳水腫,常見消腫方法如下: 1、利尿劑:在治療心力衰竭過程中是不可或缺的手段,尤其是對有容量增加的患者,比如雙下肢水腫,甚至伴有大腿和腹部、胸腔、心包水腫,患者會(huì)先選擇利尿劑,包括口服利尿劑,比如氫氯噻嗪、呋塞米和托拉塞米,也包括靜脈利尿劑,比如靜脈使用的呋塞米和托拉塞米,同時(shí)也有新型口服的排尿或利尿藥物,比如托伐普坦,也可以幫助消退心力衰竭患者的水腫;2、正性肌力藥物:部分心力衰竭患者,除使用利尿劑,還應(yīng)評估是否存在心肌收縮率下降的情況,如果患者存在心肌收縮力下降,或稱為射血分?jǐn)?shù)下降,除使用利尿劑,還要聯(lián)合使用正性肌力藥物,比如米力農(nóng)、左西孟旦、多巴胺,或多巴酚丁胺等增加心肌收縮力,促進(jìn)前向血流,使腎臟灌注得到改善,利尿效果也會(huì)更好;3、血管擴(kuò)張藥物:當(dāng)發(fā)生心力衰竭水腫時(shí),患者心臟負(fù)荷增加,使用擴(kuò)管藥物,比如消心痛、硝酸甘油、硝普鈉等,可以減輕心臟的前后負(fù)荷,從而可以改善循環(huán),使泌尿的效果會(huì)更好,迅速實(shí)現(xiàn)心力衰竭患者水腫的消退。
相關(guān)視頻