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尿道膜部損傷后血腫常見(jiàn)的部位
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參與醫(yī)生
尿道膜部是后尿道損傷最常見(jiàn)的位置,后尿道主要包括尿道膜部和尿道前列腺部,此處損傷常見(jiàn)于骨盆骨折。尿道膜部損傷時(shí),合并骨盆骨折的發(fā)生率可高達(dá)80%-90%。尿道膜部損傷后,血腫常見(jiàn)位置是在恥骨后,在膀胱和前列腺的周?chē)?。如果血腫進(jìn)一步擴(kuò)散,可以向上到下腹部,甚至到腹壁、腹膜后,都會(huì)形成大血腫。如果尿生殖膈破裂或斷裂,血腫可沿尿生殖膈向下蔓延,嚴(yán)重時(shí)血腫可通過(guò)破裂尿生殖膈往下延伸到坐骨直腸窩,延伸到會(huì)陰、陰囊、大腿內(nèi)側(cè)、會(huì)陰部等部位。因此,尿道膜部血管損傷,患者血腫嚴(yán)重程度遠(yuǎn)大于前尿道損傷。同時(shí)由于合并骨盆骨折,患者一般會(huì)合并低血壓、低血容量性休克等。因此如果出現(xiàn)尿道膜部損傷,血腫出現(xiàn)的部位較廣泛,并且血腫較大,需要緊急手術(shù)處理。
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