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結(jié)腸癌腹腔轉(zhuǎn)移后要手術(shù)嗎

參與醫(yī)生

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 張波 副主任醫(yī)師
如果結(jié)腸癌腹腔轉(zhuǎn)移病人沒有梗阻或者出血的表現(xiàn),可以不進(jìn)行手術(shù)。結(jié)腸癌如果出現(xiàn)腹腔轉(zhuǎn)移,說明已經(jīng)是非常晚期的結(jié)腸癌,往往腹腔轉(zhuǎn)移是一個(gè)多發(fā)性廣泛性轉(zhuǎn)移。在術(shù)前發(fā)現(xiàn)腹腔轉(zhuǎn)移往往有幾種方法,主要是通過增強(qiáng)CT和PET檢查。此時(shí)腹腔轉(zhuǎn)移的轉(zhuǎn)移灶都已經(jīng)達(dá)到一定的大小,至少要超過0.5cm才能被其檢查出來。如果病人沒有梗阻或者出血的表現(xiàn),原則上不進(jìn)行手術(shù)。通過積極化療,如果轉(zhuǎn)移灶縮小和消失,還可以對(duì)原發(fā)灶進(jìn)行手術(shù)治療。除了定期隨訪增強(qiáng)CT和PET-CT以外,隨著現(xiàn)在腹腔鏡技術(shù)的進(jìn)展,也可以通過腹腔鏡探查來看一看腹腔轉(zhuǎn)移灶是不是消退或消失。
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