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踝關(guān)節(jié)痛是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 陳樂天 主任醫(yī)師
踝關(guān)節(jié)痛不一定是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎之所以叫炎,就是除了有關(guān)節(jié)疼外,還有關(guān)節(jié)腫脹,紅、腫、熱、痛才是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)。紅、腫、熱、痛最后才是痛,若患者關(guān)節(jié)疼痛但關(guān)節(jié)沒有腫,提示患者的關(guān)節(jié)沒有滑膜炎癥、沒有關(guān)節(jié)炎癥,所以沒有腫脹。若患者僅表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛,則不一定是痛風(fēng)。出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)痛時(shí)要找原因。踝關(guān)節(jié)痛是否是痛風(fēng),要根據(jù)化驗(yàn)檢查、血尿酸水平、患者是否有高嘌呤飲食習(xí)慣,甚至肌骨超聲、是否有尿酸結(jié)晶析出、是否有雙軌征、表面上是否有骨質(zhì)破壞等綜合因素來確定。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作部位最常見于跖趾關(guān)節(jié),但踝關(guān)節(jié)也是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的一個(gè)高發(fā)部位。此外,局部疼痛是否劇烈、是否有腫脹,也是判斷痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的重要標(biāo)準(zhǔn)。
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