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腎積水引起發(fā)燒怎么辦

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
發(fā)燒臨床多指發(fā)熱,腎積水引起發(fā)熱,考慮存在有積水合并感染的可能。首先要明確是否存在有積水合并感染,其次要對(duì)積水的原因進(jìn)行追查。具體如下:一、控制感染:在積水的治療中,重點(diǎn)是對(duì)因治療、解除梗阻、恢復(fù)尿流的排出通暢性,如果積水合并有感染,此時(shí)可以先行留置雙J管,或經(jīng)皮腎穿刺造瘺引流尿液,待感染控制后,再行病因的治療。二、對(duì)因治療:1、先天性因素:在積水的病因中有先天性的病因,如先天性腎盂輸尿管連接處狹窄,或者是異位血管的牽張,此類問題通常需要行腎盂成形手術(shù)解決;2、輸尿管病變:另外就是輸尿管的病變,如結(jié)石、腫瘤等,針對(duì)病因可以采用體外或手術(shù)碎石,如果是腫瘤,則考慮行半尿路的手術(shù)切除;3、下尿路梗阻:如果是下尿路梗阻引起的腎積水,解除下尿路梗阻是關(guān)鍵,通??梢孕薪?jīng)尿道的前列腺增生電切或尿道狹窄修復(fù)。如果積水合并感染非常嚴(yán)重,成為腎積膿,加之腎臟功能下降,考慮行腎臟的全切手術(shù)。
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