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上縱隔占位考慮什么腫瘤
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參與醫(yī)生
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
上縱隔占位考慮有腫瘤性病變或囊腫性病變,包括良性腫瘤,也包括惡性病變。上縱隔劃分為前縱隔、中縱隔和后縱隔。1、前縱隔:常見腫瘤有胸腺瘤、畸胎瘤、胸內(nèi)的甲狀腺腫等,多數(shù)考慮良性腫瘤,其中胸腺瘤占絕大多數(shù)。胸腺瘤病理類型如果是B型或接近B2、B3型,就是趨向惡性的一個(gè)生物學(xué)行為,有向局部組織侵襲的能力,所以要根據(jù)具體病理制定后續(xù)方案;2、中縱隔:通常是一些囊腫性病變,如心包囊腫,根據(jù)其累及器官不同,可能會(huì)有相應(yīng)癥狀,但多數(shù)是屬于良性病變;3、后縱隔:如神經(jīng)源性腫瘤,多數(shù)考慮良性病變,但由于周圍的神經(jīng)叢走行,可能會(huì)引起相應(yīng)疼痛表現(xiàn),有時(shí)可以通過(guò)根治性手術(shù)達(dá)到治療目的。另外還有一些其他囊腫、淋巴瘤的可能,所以要結(jié)合影像學(xué)分析,具體判斷是前縱隔、中縱隔還是后縱隔發(fā)生的問(wèn)題,主要結(jié)合病理學(xué)上的分析做出是良性腫瘤還是惡性腫瘤的判斷。
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