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子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡手術(shù)需要麻醉嗎
- 子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡手術(shù)需要麻醉嗎
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參與醫(yī)生
湖北省婦幼保健院 雷燕 副主任醫(yī)師

宮腔鏡的子宮內(nèi)膜息肉手術(shù)分兩種,一種就是已經(jīng)診斷明確子宮內(nèi)膜息肉,需要進(jìn)行治療,可能需要做電切治療、冷刀切除治療,此時(shí)還是建議患者打麻醉。?尤其是電切的治療,一定需要做麻醉,因?yàn)槭中g(shù)的時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng),而且一般用的電切鏡的鏡頭比較大,患者需要擴(kuò)宮,并且可能要擴(kuò)到10號(hào)的擴(kuò)宮棒,這個(gè)過(guò)程其實(shí)是很痛苦的,患者是沒(méi)有辦法耐受,也沒(méi)有辦法長(zhǎng)時(shí)間配合手術(shù),所以如果是需要用到電切鏡,一定需要做麻醉。如果是檢查性質(zhì)的宮腔鏡手術(shù),即在門(mén)診做宮腔鏡的檢查手術(shù),在檢查的過(guò)程當(dāng)中可能發(fā)現(xiàn)了息肉,需要摘除,此時(shí)宮腔鏡手術(shù)屬于檢查性質(zhì)。一開(kāi)始B超發(fā)現(xiàn)息肉不太大,可能只有3cm或5cm,又或者在1cm以內(nèi),這種情況下一般是建議打靜脈麻醉,但是不強(qiáng)制。如果患者確實(shí)對(duì)疼痛的耐受性很好,而且也是一個(gè)經(jīng)產(chǎn)婦,或者以前也做過(guò)人流、上下環(huán),都覺(jué)得不是很疼,自己能夠耐受,這種情況也不是一定非要強(qiáng)迫患者去打麻醉,但是還是建議打麻醉。因?yàn)榇蛄酥螅颊吒t(yī)生的配合程度會(huì)好一些,不會(huì)因?yàn)樾g(shù)中有一些操作帶來(lái)的疼痛,比如診刮、擴(kuò)宮,或者器械進(jìn)出宮頸引起的疼痛,從而造成突然體位的改變。在術(shù)中如果出現(xiàn)患者的不適,導(dǎo)致體位突然改變,還是會(huì)有一些風(fēng)險(xiǎn)的,比如穿孔的風(fēng)險(xiǎn),這樣手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)比較大。所以從配合醫(yī)生手術(shù)的角度而言,其實(shí)還是建議患者最好是能夠打麻醉的。

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