對于寰樞椎脫位，采取復(fù)位、固定、融合以后，有一個功能不可避免，即它有個后遺癥是不可避免的。把正常的可以相互旋轉(zhuǎn)的寰樞椎固定在一起，極個別的病人會表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)功能的丟失。在正常情況下，寰樞椎承擔(dān)著50%的頭部旋轉(zhuǎn)功能，把它固定以后會丟掉50%，但也有可能部分病人通過下頸椎獲得一定代償。 總的來說，實(shí)施了寰樞椎脫位固定融合的病人不可避免會出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)功能丟失，還有一些和手術(shù)并發(fā)癥有關(guān)，如果出現(xiàn)了手術(shù)時候的神經(jīng)損傷，也有可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的四肢癱瘓，如果出現(xiàn)了椎動脈損傷，可能就出現(xiàn)了輕重不同的腦梗，如果出現(xiàn)了食管的損傷，那可能會出現(xiàn)一些吞咽困難或者食管相關(guān)的合并癥。總的來說，寰樞椎脫位復(fù)位、固定、融合以后的合并癥并不多，相對常見的就是頸部、頭部旋轉(zhuǎn)功能程度的丟失，對于嚴(yán)重的血管、神經(jīng)以及食道的損傷相對比較少見，在醫(yī)生職業(yè)生涯中發(fā)生比例也特別少。所以對于寰樞椎脫位的治療，采取手術(shù)方案的時候，患者本人、家屬和醫(yī)生一定要做一個很好的溝通： 1、明確所說的指征； 2、考量手術(shù)的獲益程度； 3、如何規(guī)避可能出現(xiàn)的后遺癥和合并癥。 其實(shí)目前醫(yī)學(xué)已經(jīng)非常發(fā)達(dá)，嚴(yán)重的神經(jīng)損傷，血管損傷，相對器官損傷的合并癥發(fā)生率是非常低的，對于頸部由于寰樞椎融合導(dǎo)致的旋轉(zhuǎn)功能的丟失，我們可以通過下頸椎的代償活動獲得一個很好的彌補(bǔ)。總之，對于寰樞椎手術(shù)而言，難度相對比較大，操作比較精細(xì)，在獲益的同時也是要承擔(dān)一定的風(fēng)險。所以對于寰樞椎脫位的手術(shù)治療，一定要仔細(xì)考量所說的獲益程度、可能發(fā)生的手術(shù)合并癥、可能發(fā)生的后遺癥，家屬、病人、醫(yī)生做一個很好的溝通，采取最佳治療方案。