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病理性黃疸一定要照藍(lán)光嗎

參與醫(yī)生

銀川市第一人民醫(yī)院 陳彥香 主任醫(yī)師
光療為治療黃疸的主要方法,普通人群可能認(rèn)為所有的黃疸患者均可以進(jìn)行光療,但即使是病理性黃疸,也不一定均要進(jìn)行光療。進(jìn)行光療之前,臨床上均需要確定患兒的膽紅素增高是否達(dá)到光療指征。臨床上按照患兒出生之后的不同日齡、不同胎齡、不同出生體重,以及患兒是否伴有相應(yīng)的高危因素,比如患兒的母親是否合并糖尿病、妊娠、高血壓、甲狀腺疾病、心臟疾病,是否伴有胎膜早破、胎盤(pán)早剝,綜合判斷患兒的黃疸是否達(dá)到光療指征。達(dá)到光療指征的患兒應(yīng)以間接膽紅素升高為主,如果患兒的黃疸因直接膽紅素升高導(dǎo)致,則此類(lèi)患兒亦不能進(jìn)行光療,比如因先天性膽道閉鎖,或者肝臟疾病造成膽汁淤積,引發(fā)直接膽紅素增高的患兒不能進(jìn)行光療。因?yàn)榇祟?lèi)患兒進(jìn)行光療時(shí)可能會(huì)發(fā)生青銅癥,青銅癥指患兒進(jìn)行光療以后,其所有的皮膚出現(xiàn)青銅樣的顏色。綜合而言,并非所有的病理性黃疸患者均需要進(jìn)行光療,臨床上應(yīng)根據(jù)患兒是否達(dá)到光療指征,以及患兒的黃疸是否因間接膽紅素增高導(dǎo)致,以決定患兒是否應(yīng)進(jìn)行光療。
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