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甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)步驟
- 甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)步驟
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參與醫(yī)生
湘潭市中心醫(yī)院 葉麗芬 副主任醫(yī)師
甲狀腺是位于頸部前方一個(gè)非常重要的器官,在甲狀腺上操作通常采取全麻手術(shù),并且需要仔細(xì)的操作辨認(rèn)甲狀腺的血管、神經(jīng)、甲狀旁腺以及喉返神經(jīng)的位置。甲狀腺手術(shù)的步驟是全麻成功后,切開(kāi)皮膚、皮下暴露頸闊肌。當(dāng)頸闊肌分離以后,充分暴露頸白線,充分游離甲狀腺及其周圍的組織,先處理甲狀腺的血管,保護(hù)好甲狀旁腺及甲狀旁腺的血供,尋找喉返神經(jīng)、喉上神經(jīng),根據(jù)患者術(shù)中病理的結(jié)果以及甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)確定患者的手術(shù)方式。
病人術(shù)前檢查如果是一個(gè)10mm以內(nèi)的乳頭狀癌,頸部淋巴結(jié)有腫大,并且只是中央?yún)^(qū)的腫瘤,可能給予患者進(jìn)行患側(cè)的全切加中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃;如果患者側(cè)頸肌群的淋巴結(jié)腫大可疑,也可以予以進(jìn)行側(cè)頸清掃;當(dāng)然,如果是發(fā)生在甲狀腺峽部的結(jié)節(jié),并且大于10mm,可能給患者進(jìn)行雙側(cè)甲狀腺的全切,以及雙側(cè)的中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃及探查,術(shù)中積極地保護(hù)好喉上神經(jīng)、喉返神經(jīng)以及甲狀旁腺,明顯的減少患者術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生,做到無(wú)瘤、安全,促進(jìn)患者早日康復(fù)。
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