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首次導(dǎo)尿放出尿量不應(yīng)超過(guò)多少
- 首次導(dǎo)尿放出尿量不應(yīng)超過(guò)多少
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 蔡林 副主任醫(yī)師
對(duì)于尿潴留的患者,在留置尿管之后,首次排尿時(shí),放出尿量不應(yīng)該超過(guò)500ml。尿潴留的患者膀胱可能出現(xiàn)了過(guò)度充盈,一般正常的膀胱容量為400-500ml,但是尿潴留的患者可能膀胱處在變形狀態(tài),充盈之后容量可能達(dá)到上千毫升。但是如果一次快速放空之后,有可能會(huì)導(dǎo)致患者身體的變化和影響,比如膀胱處在過(guò)度充盈的狀態(tài),對(duì)腹腔內(nèi)的其它臟器,包括大血管都會(huì)起到一定壓迫作用。如果快速放松之后,壓迫作用一旦快速解除,有可能導(dǎo)致腹腔內(nèi)的壓力突然降低,血液分布重新快速變化,可能會(huì)影響到回心血量,導(dǎo)致患者出現(xiàn)心臟血容量不足的情況,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)休克。除此之外,膀胱處在過(guò)度充盈的狀態(tài),如果一次性放空,容積劇烈的變化也會(huì)導(dǎo)致膀胱內(nèi)黏膜的出血,所以需要逐漸放空膀胱。一般先放500ml,過(guò)0.5h左右,患者如果沒(méi)有其它的不適癥狀,逐漸耐受時(shí),可以再放500ml,最后達(dá)到逐漸放空膀胱的目的。
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