同房后小肚子痛的原因主要包括以下幾點(diǎn)：1、子宮內(nèi)膜異位癥：通過查體發(fā)現(xiàn)陰道后穹窿部位有觸痛結(jié)節(jié)，屬于子宮內(nèi)膜異位癥的特異表現(xiàn)，結(jié)節(jié)在同房時(shí)如果被觸碰，則會(huì)引起明顯的性交痛。確診后有時(shí)需要手術(shù)治療將病灶切除，有時(shí)可先給予藥物治療，如米非司酮、短效口服避孕藥，通過這些藥物的治療能夠有所緩解；2、盆腔炎：需要通過婦科檢查和B超檢查明確，如果婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮壓痛、附件區(qū)增厚壓痛，則屬于盆腔炎的特異體征。B超檢查可能并沒有特殊表現(xiàn)，但有時(shí)會(huì)伴有盆腔積液。患有盆腔炎的女性在同房時(shí)，如果觸碰宮頸部位，則會(huì)引起子宮的擺動(dòng)，從而導(dǎo)致性交痛。此時(shí)可給予抗生素進(jìn)行抗感染治療，通常還需要結(jié)合活血化瘀類的中藥。