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洗胃怎么洗的
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參與醫(yī)生
海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 王首江 副主任醫(yī)師
洗胃是清除胃中有害物質(zhì)的治療手段之一,凡經(jīng)口攝入各種有毒物質(zhì),如農(nóng)藥、過(guò)量藥物、食物中毒等,想迅速清除毒物均應(yīng)盡快地采取洗胃措施處理。
洗胃禁忌癥為服用強(qiáng)腐蝕性毒物、汽油、煤油,上消化道出血、食道、靜脈曲張、嚴(yán)重心臟病。洗胃是指將胃管由口腔或鼻腔經(jīng)食管插入胃內(nèi),利用重力和虹吸作用原理,用大量的溶液對(duì)胃腔進(jìn)行沖洗的方法,主要分為三步:
1、插胃管:胃管前端涂有石蠟油經(jīng)口鼻插管進(jìn)入45-55cm后,通過(guò)抽出胃液或注入空氣在胃區(qū)聽(tīng)到呼嚕聲,確定插管位置正確,固定胃管;
2、選擇合適洗胃溶液:先抽盡胃內(nèi)容物做毒物分析腐蝕性毒物用牛奶、蛋清等胃黏膜保護(hù)劑,汽油、煤油等脂溶性有機(jī)溶劑先用液體石蠟油使之溶解再洗胃,1:5000的高錳酸鉀溶液可作為氧化劑使生物堿、糖類氧化解毒;
3、洗胃:注液300-500ml,每次反復(fù)清洗,直至抽出液清亮、無(wú)異味,如農(nóng)藥中毒的大蒜味,可考慮停止洗胃拔管,洗胃液量多需在5000ml甚至10000ml。拔管前可向胃內(nèi)注入導(dǎo)瀉劑,如50%的硫酸鎂60ml或甘露醇250ml,通過(guò)腹瀉清除已進(jìn)入腸道內(nèi)的毒物。如果口服毒物的時(shí)間超過(guò)六小時(shí)以上者,可酌情采用血液透析治療。
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