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癔癥的臨床癥狀主要有什么
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 鐵常樂 副主任醫(yī)師
癔癥是臨床上精神科的一種疾病,是指在心理矛盾沖突之下,或者經(jīng)由自我暗示的情況下,患者出現(xiàn)的無器質(zhì)性疾病基礎的一組精神癥狀。但現(xiàn)在的診斷體系中已經(jīng)不用癔癥的名稱,而是把它分解成兩類疾病,一類叫分離性障礙,另一類叫轉(zhuǎn)換性障礙。具體情況如下:
1、轉(zhuǎn)換性障礙:是指軀體出現(xiàn)了問題,如病人在有心理矛盾的時候,突然之間就背過氣,或者癱。它的表現(xiàn)分成幾種,第一種是感覺缺失,就如手套或者襪套一樣的感覺缺失,在神經(jīng)科都沒法解釋。第二種是肢體癱瘓,或者功能的缺失,叫做癔病癱,表現(xiàn)為走不了路,甚至長時間后,有的患者形成廢用性的萎縮,實際上神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼肌肉等都沒有問題,但是就是癱在床上動不了,或者是一部分肢體不能活動。第三種是震顫,震顫有時可持續(xù)很長時間,但和癲癇發(fā)作不一樣;
2、分離性障礙:可出現(xiàn)意識轉(zhuǎn)換癥狀,實際上就是一種意識狀態(tài)的改變,比如一些人的人格轉(zhuǎn)換,如生活中看到的一些附體體驗,即突然用另外一種人的語氣,或另外一種身份在說話。另一種是遺忘的癥狀,即有分離性的遺忘,會選擇性地忘記事情,如刺激的事情,或者是心理上矛盾沖突很大的事情,但和癡呆的認知癥狀又不一樣。還有一種是情感爆發(fā),有歇斯底里、又喊又叫的表現(xiàn)。
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