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隱血2+是怎么引起的
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 鄭潔 主任醫(yī)師
尿潛血是尿常規(guī)檢查的一個項目,如果出現(xiàn)尿潛血(++),下一步重要的是尋找尿潛血原因,判斷病情是否嚴重。如果多次查尿潛血都是(++),下一步要做尿相差鏡結(jié),了解尿中紅細胞形態(tài),有以下幾種情況:1、非腎小球源性血尿:如果尿中紅細胞形態(tài)以正常形態(tài)為主,稱為非腎小球源性血尿,也稱外科性的血尿。引起非腎小球源性血尿的常見病因包括尿路感染、泌尿系結(jié)石以及泌尿系腫瘤,需要完善影像學的檢查探究病因,給予相應的治療;2、腎小球源性血尿:如果尿相差鏡檢提示尿中紅細胞以變形紅細胞為主,尤其是棘紅細胞,提示血尿的原因為腎小球源性血尿。引起腎小球源性血尿的常見病因分為原發(fā)性腎小球疾病和繼發(fā)性腎小球疾病。引起血尿的原發(fā)性腎小球疾病常見的是IgA腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化等,根據(jù)不同的病理類型制定不同的治療方案,重度細膜增生性腎小球腎炎的患者,需要給予糖皮質(zhì)激素治療。引起鏡下血尿繼發(fā)性的腎小球疾病常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎、紫癜腎炎以及乙肝相關(guān)性腎炎等,要尋找病因,根據(jù)不同的病因,制定不同的治療方案。
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