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打了胰島素血糖還是降不下來什么原因,怎么辦
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 張人玲 主任醫(yī)師
打了胰島素,患者血糖還是沒有下降,引起此種情況的原因有很多,首先要確定患者是否真正控制住了飲食。糖尿病患者的飲食需要按照患者的身高計(jì)算出理想體重,然后根據(jù)患者的飲食習(xí)慣計(jì)算出每天的進(jìn)食大卡,包括對碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì),水果、蔬菜的攝入進(jìn)行總量的控制。飲食控制是基礎(chǔ),其他治療都是在飲食治療的基礎(chǔ)上發(fā)揮作用。其次如果飲食控制好了,血糖還沒有下來,就要看使用的胰島素劑型是否正確。包括使用的是何種胰島素,是短效胰島素、混合型胰島素或者是短效胰島素加長效胰島素,還是口服藥物加長效胰島素的應(yīng)用,可到醫(yī)院進(jìn)行劑量調(diào)整。若不是上述兩個(gè)原因?qū)е卵遣幌陆?,就要查患者有無其他的應(yīng)激、感染的因素。包括近期是否發(fā)生呼吸道感染、腹瀉、肺部炎癥、泌尿系感染、皮膚感染以及過勞、休息不好等。血糖升高要一一尋找原因,同時(shí)還應(yīng)進(jìn)一步檢查空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖數(shù)值以及血常規(guī)、肝腎功能等。總之要找到升高血糖的因素進(jìn)行克服,最好到醫(yī)院由醫(yī)生重新制定治療的方案。
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