急性腦梗塞的治療原則，要盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán)，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。首先溶栓治療，即在發(fā)病后3-6個小時內(nèi)有適應(yīng)癥時要盡快、盡早溶栓治療，可采用靜脈溶栓，也可通過動脈給予溶栓，常用藥物有尿激酶，有阿替普酶。其次是一般治療，具體如下： 1、可調(diào)整血壓，但在調(diào)整血壓時要慎重使用降壓藥。如果高壓在150-160mmHg，低壓100mmHg，無需使用降壓藥，如果血壓降得過低，會加重腦缺血； 2、保持呼吸道通暢，呼吸困難時可給患者吸氧，必要時可進(jìn)行氣管切開或氣管插管； 3、降低顱內(nèi)壓和腦水腫，特別是患者大面積腦梗死時會出現(xiàn)腦水腫，而且這是發(fā)病后一周內(nèi)死亡的常見原因，可使用甘露醇降低顱壓；如果腎功能異常，可使用甘油果糖和速尿來降低顱內(nèi)壓； 4、預(yù)防和治療呼吸道和泌尿系統(tǒng)感染，可合理應(yīng)用抗生素； 5、防止肺栓塞和下肢深靜脈血栓的形成，可使用低分子肝素或肝素制劑； 6、早期活動，防止褥瘡形成，可給患者每兩個小時翻身、拍背和被動活動癱瘓肢體，避免受壓褥瘡形成； 7、加強(qiáng)營養(yǎng)，保證患者基本攝入量，如果起病48-72小時后不能自行吃飯，應(yīng)給予鼻飼的流質(zhì)飲食，保障基本的營養(yǎng)供應(yīng)。還要注意水、電解質(zhì)的平衡，給患者創(chuàng)造恢復(fù)機(jī)會。