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怎樣判斷腓神經(jīng)在恢復(fù)
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 李濤 副主任醫(yī)師
腓神經(jīng)是否處于恢復(fù)中,可以根據(jù)腓神經(jīng)所支配區(qū)域是否恢復(fù)皮膚感覺(jué)、是否恢復(fù)足伸直力量、腓神經(jīng)走行區(qū)是否恢復(fù)神經(jīng)叩擊痛,以及肌電圖等輔助檢查進(jìn)行判斷。腓神經(jīng)在人體下肢部位存在特有皮膚感覺(jué)與肌肉運(yùn)動(dòng)支配區(qū)域,主要支配足背側(cè)皮膚區(qū)域感覺(jué)與足背伸肌群力量,患者可以通過(guò)足背區(qū)感覺(jué)是否由麻木變?yōu)殪`敏等,判斷感覺(jué)區(qū)域是否正在恢復(fù),同時(shí)也可根據(jù)腳趾、腳背背伸力量是否增強(qiáng),判斷運(yùn)動(dòng)功能是否恢復(fù)。另外,腓神經(jīng)在走行神經(jīng)再生過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)叩擊痛,患者可在腓神經(jīng)走行區(qū)進(jìn)行叩擊,如果出現(xiàn)向遠(yuǎn)端傳導(dǎo)的叩擊痛,則可判斷神經(jīng)恢復(fù)具體部位,同時(shí)根據(jù)叩擊時(shí)神經(jīng)麻木傳導(dǎo)是否有向遠(yuǎn)端延續(xù),判斷神經(jīng)是否向遠(yuǎn)端生長(zhǎng)。此外,患者可采用肌電圖輔助檢查方式,判斷腓神經(jīng)是否正在恢復(fù),恢復(fù)早期會(huì)出現(xiàn)新生肌電電位,稱之為再生電位。當(dāng)腓神經(jīng)恢復(fù)增強(qiáng)時(shí),肌電單位也會(huì)隨之增強(qiáng)、增大直至恢復(fù)正常。
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