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什么是良肢體位
- 什么是良肢體位
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參與醫(yī)生
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 周國(guó)平 主任醫(yī)師
良肢位顧名思義就是有利于患者康復(fù)最好的一種體位,一般良肢位有三種,分別是患側(cè)臥位、健側(cè)臥位和仰臥位。1、患側(cè)臥位就是患側(cè)在下的體位,現(xiàn)在這個(gè)患者我們以他的右側(cè)為患側(cè)為例,也就是右側(cè)做癱瘓為例?;紓?cè)位就是頭部枕在一個(gè)高矮適中的枕頭上面,最好有利于固定他的頭部,不讓它左右能夠很大幅度的擺動(dòng)?;紓?cè)的上肢肩關(guān)節(jié)要往外,往前平伸,肘關(guān)節(jié)伸直,腕關(guān)節(jié)能夠是背屈的一個(gè)狀態(tài),手心往上。這個(gè)位置最關(guān)鍵的一點(diǎn)是患側(cè)的上肢的肩關(guān)節(jié)必須盡量往前伸,不能往后伸。如果往后伸,身體就會(huì)壓住肩關(guān)節(jié),不利于上肢的血液循環(huán),還有容易導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的半脫位。健側(cè)的上肢自然的放在身體的一側(cè),對(duì)于患側(cè)的下肢,髖關(guān)節(jié)盡量的往后伸展,所以往后伸展的位置,膝關(guān)節(jié)所以彎曲。踝關(guān)節(jié)是一個(gè)背屈的狀態(tài),盡量是個(gè)90°的方向。健側(cè)的下肢呈踏步的狀態(tài),踏步是走路要提起腳步走路的那種狀態(tài)。為了不讓它壓迫下肢,在健側(cè)的下肢下面墊兩個(gè)枕頭。墊枕頭的時(shí)候注意不能讓踝關(guān)節(jié)處于一個(gè)下垂的一種狀態(tài),這種體位對(duì)身體,尤其是對(duì)患側(cè)起一個(gè)拉伸的作用,提高他的感覺的輸入,有利于防止患側(cè)的上下肢出現(xiàn)一種痙攣的狀態(tài);2、第二種姿勢(shì)就是健側(cè)臥位,所以健側(cè)臥位就是癱瘓側(cè)的體位在上面,正常的那一側(cè)在下面。要求患側(cè)的上肢往前平伸,前面墊兩個(gè)枕頭,肘關(guān)節(jié)平伸,腕關(guān)節(jié)也平伸。下肢墊一個(gè)枕頭,處于一個(gè)屈髖和屈膝的體位,踝關(guān)節(jié)不能夠往下垂。這個(gè)體位有利于患側(cè)減輕痙攣的狀態(tài),同時(shí)也有利于患側(cè)血液的循環(huán),以預(yù)防水腫的發(fā)生;3、第三種體位是仰臥位,仰臥位就是平躺在床上,頭置于高低適中的枕頭上面。上肢主要肩關(guān)節(jié)下面要有一個(gè)枕頭,不讓肩關(guān)節(jié)往下垂。上肢處于一個(gè)外展外旋位,置于枕頭上。注意肘關(guān)節(jié)伸直,腕關(guān)節(jié)背屈,掌心向上。處于外展外旋位的時(shí)候,要在上臂與身軀的之間放一個(gè)轉(zhuǎn)頭的毛巾,避免上肢處于內(nèi)收內(nèi)旋位。下肢要在髖關(guān)節(jié)下面墊一個(gè)枕頭,防止髖關(guān)節(jié)外展和下肢處于外展位。
良肢位在臨床當(dāng)中具體應(yīng)交替使用,每一個(gè)體位一般來講最多不要超過2個(gè)小時(shí),也就是說在2個(gè)小時(shí)之內(nèi)要輪換一個(gè)體位,根據(jù)臨床當(dāng)中他的具體癥狀,重點(diǎn)的可以選擇某些體位去應(yīng)用。良肢體位的主要目的:1、預(yù)防壓瘡或者褥瘡。因?yàn)橹酗L(fēng)病人躺的時(shí)間比較長(zhǎng),如果長(zhǎng)時(shí)堅(jiān)持一個(gè)體位,容易導(dǎo)致褥瘡;第二個(gè)是為了預(yù)防肢體的痙攣;第三個(gè)是預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮狀態(tài)。所以在晚上休息的時(shí)候我們還是要堅(jiān)持輪換體位,不能保持一個(gè)位置睡到大天亮。
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