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卵巢癌細(xì)胞減滅術(shù)切除范圍
- 卵巢癌細(xì)胞減滅術(shù)切除范圍
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 梁海燕 副主任醫(yī)師
卵巢癌的腫瘤細(xì)胞減滅術(shù),適用于術(shù)前或者術(shù)中評(píng)估有卵巢外轉(zhuǎn)移的中晚期卵巢癌患者,手術(shù)的目的就是為了最大程度地切除所有肉眼可見(jiàn)的腫瘤來(lái)降低腫瘤的負(fù)荷,提高后期化療的療效,改善總體預(yù)后。如果臨床判斷為中晚期的患者,應(yīng)該行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù),手術(shù)往往累及盆腔和上腹部的多個(gè)器官,除了常規(guī)的手術(shù)步驟以外,需要切除腫瘤累及的所有病灶,達(dá)到肉眼可見(jiàn)所有病灶的切除,即R0切除,是我們追求的一個(gè)理想目標(biāo)。可能需要切除的器官包括受累的腸管、闌尾、受累的脾臟、膽囊、部分肝臟、部分胃、部分膀胱、胰尾、輸尿管,以及剝除部分膈肌和腹膜的可能。這個(gè)手術(shù)往往需要婦科腫瘤大夫來(lái)承擔(dān),必要的時(shí)候還要聯(lián)合外科大夫共同完成。如果有可能,還需要切除可疑的或者是增大的淋巴結(jié),經(jīng)過(guò)新輔助化療之后的手術(shù)稱為間歇性減瘤術(shù)或者是中間型細(xì)胞減滅術(shù),手術(shù)范圍是相同的。除了卵巢癌細(xì)胞減滅術(shù)之外,絕大多數(shù)患者都需要在術(shù)后聯(lián)合化療來(lái)綜合治療,化療是卵巢癌治療的一個(gè)非常重要的手段,用來(lái)鞏固手術(shù)效果達(dá)到更好的生存獲益,絕不能因?yàn)樽隽艘粋€(gè)非常理想的腫瘤細(xì)胞減滅術(shù),而丟棄掉化療的重要作用。
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