胃癌的擴(kuò)散可以分為血道轉(zhuǎn)移、淋巴道轉(zhuǎn)移以及腫瘤局部生長(zhǎng)侵犯周圍的器官。比如胃竇的胃癌細(xì)胞逐漸從黏膜層侵犯到肌層及表面的漿膜層，然后逐漸侵犯附近的正常組織，如小腸、胰腺等，這屬于局部的侵犯轉(zhuǎn)移。 胃癌還可以通過淋巴道轉(zhuǎn)移，從附近淋巴道轉(zhuǎn)播到腹膜后、胃周淋巴結(jié)，甚至轉(zhuǎn)移到縱隔以及鎖骨上的淋巴結(jié)。這種淋巴道轉(zhuǎn)移一般是有序轉(zhuǎn)移，但是偶爾也可以看到跳躍性淋巴道轉(zhuǎn)移，比如縱隔淋巴沒有轉(zhuǎn)移，卻出現(xiàn)了左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)的腫大。部分病人并不是以胃部癥狀來(lái)就診，而是以左側(cè)鎖骨上摸到腫大的包塊來(lái)就診，然后查胃鏡發(fā)現(xiàn)是胃癌。 胃癌還有血道轉(zhuǎn)移，在所有的癌癥中也是常見的轉(zhuǎn)移模式。因?yàn)殡S著腫瘤的發(fā)展，部分腫瘤可以通過腫瘤里的毛細(xì)血管進(jìn)入到人體循環(huán)中。這部分腫瘤細(xì)胞可能成為種子，如果落到合適的土壤，比如肝臟、肺臟、骨骼等，在合適的土壤里發(fā)芽、生根就形成了轉(zhuǎn)移灶，胃癌常見的血道轉(zhuǎn)移有肝臟、肺臟、骨骼情況。 還有部分胃癌轉(zhuǎn)移到附近的盆腔和腹膜，這種轉(zhuǎn)移稱為種植性轉(zhuǎn)移，可能腫瘤局部侵犯比較廣泛，在腹腔內(nèi)形成了撒小種子的狀況，造成腹膜、盆腔轉(zhuǎn)移。還有一種是卵巢轉(zhuǎn)移，是在女性患者中較常見種植轉(zhuǎn)移。但這種轉(zhuǎn)移的途徑目前并不是太確切，可能通過種植轉(zhuǎn)移，也有可能是通過血道轉(zhuǎn)移。對(duì)于這種卵巢轉(zhuǎn)移患者，化療的效果并不是太理想，但是可以通過綜合治療的手段，比如局部卵巢切除，再結(jié)合全身的化療得到比較好的控制。