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肌酐130能逃避尿毒癥嗎

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
血肌酐130μmol/L,多數(shù)患者若能規(guī)范性治療,不會(huì)很快發(fā)展到尿毒癥。血肌酐130μmol/L時(shí),應(yīng)去尋找引起血肌酐增高的原因,進(jìn)行相應(yīng)的治療,才可緩解血肌酐水平,不會(huì)較快發(fā)展到尿毒癥,具體原因及相應(yīng)治療如下:1、急性腎臟損害:導(dǎo)致血肌酐升高在130μmol/L,通過積極處理引起急性腎損傷的原因,可降低患者的血肌酐水平;2、體液丟失過多:如腎前性腹瀉,劇烈運(yùn)動(dòng)或發(fā)燒后,出汗較多,或由于失血,導(dǎo)致血肌酐增高。此時(shí)適當(dāng)補(bǔ)液、休息,或給予輸血等治療,血肌酐130μmol/L可完全恢復(fù);3、急性梗阻:如尿路梗阻,導(dǎo)致腎盂積水使血肌酐增高,接觸梗阻因素,腎功能就不會(huì)向尿毒癥發(fā)展;4、藥物:藥物導(dǎo)致急性腎小管間質(zhì)損害,使血肌酐升高至130μmol/L。此時(shí)應(yīng)停止損傷腎臟的藥物,必要時(shí),聯(lián)合給予糖皮質(zhì)激素來進(jìn)行治療,多數(shù)患者的血肌酐水平,可完全恢復(fù)正常,不會(huì)發(fā)展到尿毒癥;5、慢性腎臟疾?。嚎蓪?dǎo)致血肌酐升高至130μmol/L。此時(shí)通過積極控制血壓,早期時(shí)應(yīng)用RAS阻滯劑、ACEI藥物或ARB藥物,減少蛋白尿,控制血糖、血脂,可較好延緩腎臟疾病的進(jìn)展,較長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi),腎功能可能比較穩(wěn)定。
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