臨床上將高尿酸血癥可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類，原發(fā)性高尿酸血癥大多是由先天嘌呤代謝異常所致，通常與肥胖、高血糖、高血脂、高血壓、動(dòng)脈硬化和冠心病等疾病聚集性發(fā)生；繼發(fā)性高尿酸血癥是由于疾病、藥物、膳食或毒素引起的尿酸鹽生成過(guò)量，或者腎臟排泄減少所致。部分病人可以發(fā)展為痛風(fēng)，可以表現(xiàn)為急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性腎病和痛風(fēng)石。而老年人尿酸排泄的功能下降，再加上缺乏運(yùn)動(dòng)、飲酒，長(zhǎng)期使用影響尿酸排泄的藥物等因素，容易出現(xiàn)高尿酸血癥。 血液中的尿酸大約有2/3通過(guò)腎臟排泄，其余1/3通過(guò)腸道、膽道等腎外途徑排泄。大部分持續(xù)性的高尿酸血癥病人都存在腎臟處理尿酸的缺陷，而表現(xiàn)為尿酸排泄減少。藥物如利尿劑，像雙氫克尿噻、阿司匹林會(huì)抑制尿酸的排泄，加重高尿酸血癥的癥狀。 高尿酸血癥是一種常見(jiàn)代謝性疾病，由尿酸鹽生成過(guò)量，或腎臟尿酸排泄減少，或兩者同時(shí)存在而引起。估計(jì)我國(guó)沿海和經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，高尿酸血癥患病率可以達(dá)到20%以上，已經(jīng)達(dá)到或接近歐美發(fā)達(dá)國(guó)家的水平。高尿酸血癥和痛風(fēng)總體呈現(xiàn)出年輕化、高發(fā)生率，男性高于女性，沿海高于內(nèi)陸地區(qū)的流行趨勢(shì)。在日常飲食情況下，非同日兩次空腹，男性血尿酸水平＞420μmol/L，女性＞360μmol/L，可以診斷為高尿酸血癥。