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前列腺結(jié)節(jié)怎么治療最好
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王偉 副主任醫(yī)師
前列腺結(jié)節(jié)在臨床上主要以良、惡性進(jìn)行判斷、治療,可以根據(jù)血液PSA(前列腺特異抗原)值的結(jié)果判斷。如果PSA>4ng/ml,要警惕可能有前列腺腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。要結(jié)合經(jīng)直腸前列腺B超影像,最好是能做前列腺核磁,根據(jù)前列腺核磁的影像學(xué)表現(xiàn)可以做Gleason評(píng)分,即前列腺癌危險(xiǎn)度評(píng)分,如果>3分,建議做經(jīng)直腸前列腺穿刺。如果是2分以下,可以繼續(xù)等待觀察??梢越Y(jié)合最新的PSA進(jìn)展做前列腺健康指數(shù)評(píng)判,通過(guò)前列腺健康指數(shù)的測(cè)定,如果為30以上,建議也要做經(jīng)直腸前列腺穿刺,明確結(jié)節(jié)是良性還是惡性。惡性要按前列腺癌進(jìn)行處理,如果只是單純?cè)錾Y(jié)節(jié),需要根據(jù)病人癥狀進(jìn)行治療,如果下尿路癥狀重,則可以吃α受體阻滯劑聯(lián)合5α-還原酶抑制劑進(jìn)行治療即可。
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