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尿紅細(xì)胞的參考范圍
- 尿紅細(xì)胞的參考范圍
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參與醫(yī)生
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 李騰 副主任醫(yī)師

通常尿紅細(xì)胞的正常范圍為每高倍鏡下<3個(gè)紅細(xì)胞,或者每微升<5個(gè)紅細(xì)胞,但不同的實(shí)驗(yàn)室可能參考值存在一定的波動(dòng)。通常將每高倍鏡下紅細(xì)胞>10個(gè)定義為鏡下血尿,即尿潛血(+)。若每高倍鏡下紅細(xì)胞數(shù)>20個(gè),即尿潛血(++),每高倍鏡下紅細(xì)胞數(shù)>30個(gè)即尿潛血(+++),每高倍鏡下紅細(xì)胞數(shù)>40個(gè)即尿潛血(++++),此時(shí)是比較嚴(yán)重的血尿。通常血尿的程度越重,代表著可能存在的疾病相對(duì)較重,但并不是完全的線性關(guān)系,有時(shí)即使疾病比較重,依然沒(méi)有明顯的血尿。除應(yīng)關(guān)注尿中紅細(xì)胞的數(shù)目外,同時(shí)更要關(guān)注尿紅細(xì)胞的來(lái)源。通常血尿主要分為系統(tǒng)性血尿、外科性血尿等。系統(tǒng)性血尿,通常是指腎性或腎前性的血尿,即由全身系統(tǒng)或腎臟病變本身所引起的血尿,如腎小球腎炎等。而對(duì)于腎后性血尿,也是泌尿外科醫(yī)生較為關(guān)注的血尿,通常見(jiàn)于感染、結(jié)石和腫瘤。感染和結(jié)石通常伴有如尿頻、尿急、尿痛,而結(jié)石伴有腎絞痛等比較明顯的臨床表現(xiàn)。而對(duì)于泌尿系腫瘤,通常表現(xiàn)為無(wú)痛性的肉眼血尿,尤其是尿路上皮癌,更以無(wú)痛性的肉眼血尿?yàn)榈湫捅憩F(xiàn)。因此當(dāng)尿中發(fā)現(xiàn)了血尿,尤其血尿數(shù)目達(dá)到一定程度時(shí),如達(dá)到了(+++),或(++++)甚至更多,且沒(méi)有明顯的尿頻、尿急,或泌尿系結(jié)石的絞痛表現(xiàn),應(yīng)警惕是否有泌尿系腫瘤的發(fā)生,要及時(shí)到醫(yī)院就診,完善相關(guān)檢查,以排除泌尿系腫瘤。

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