孩子如果間斷性咳嗽二十幾天，有可能是反復(fù)感染引起，也有可能是一次的感染沒有完全控制住，需進(jìn)一步明確病因。如果考慮是感染引起的咳嗽，可進(jìn)行相關(guān)的病原體檢查，如呼吸道病毒檢測、痰培養(yǎng)檢測、痰真菌培養(yǎng)檢測。同時(shí)還要進(jìn)行炎癥指標(biāo)的檢測，如血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原的檢測，進(jìn)一步明確是病毒感染還是細(xì)菌、支原體、衣原體感染。如果明確是細(xì)菌感染，可以根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏結(jié)果，選用抗生素進(jìn)行抗細(xì)菌治療。如果是病毒感染，通常以對癥支持治療為主，可以選用止咳、化痰藥物，口服或霧化吸入，必要時(shí)可靜脈輸液治療。如果明確是支原體、衣原體感染，可以選用大環(huán)內(nèi)酯類藥物進(jìn)行治療。如果明確是真菌感染，可選用抗真菌藥物進(jìn)行治療。如果考慮非感染性咳嗽，如咳嗽4周以上，且以早晚咳嗽、干咳為主，經(jīng)過抗感染治療無效，則必要時(shí)還要進(jìn)行過敏原、 肺功能、呼出氣一氧化氮等相關(guān)檢測。如果明確是咳嗽變異性哮喘，或過敏性咳嗽，還要使用抗哮喘、抗過敏藥物，進(jìn)行對因治療。