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手指縫針后麻木正常嗎
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 李濤 副主任醫(yī)師
手指縫針后麻木可能不是正常的情況,手指縫針以后如果某個(gè)區(qū)域的感覺喪失,可能提示主要的神經(jīng)損傷,如果是在很早期可能需要神經(jīng)修復(fù)。如果在神經(jīng)修復(fù)以后,仍然出現(xiàn)有部分區(qū)域麻木,說明是神經(jīng)的恢復(fù)期。手指受傷以后只縫合皮膚,而忽略皮膚下面神經(jīng)損傷的修復(fù),會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)損傷癥狀的出現(xiàn),主要表現(xiàn)為手指麻木。尤其是在手掌兩邊有手的指神經(jīng),即支配手指指腹較重要的神經(jīng)時(shí),對(duì)于手指指神經(jīng)的主干要修復(fù),不修復(fù)容易出現(xiàn)指腹的沒有感覺,同時(shí)出現(xiàn)斷端的神經(jīng)瘤而出現(xiàn)疼痛和不適。所以,如果手指縫針以后有劇烈的麻木感,同時(shí)伴有指腹的感覺遲鈍,在傷口周圍觸及有麻脹或者疼痛感,通常提示神經(jīng)的斷裂,也提示不能只縫合皮膚,可能要及時(shí)就診,需要修復(fù)主干的神經(jīng)。如果手指神經(jīng)斷裂給予修復(fù),手指縫針以后仍然麻木,說明正處在神經(jīng)的恢復(fù)期,還需要繼續(xù)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和功能鍛煉,這種麻木是一個(gè)正常的恢復(fù)過程。手指有時(shí)雖然沒有主干神經(jīng)損傷,只有小的皮神經(jīng)損傷,也會(huì)出現(xiàn)局部性傷口的麻木。這種小的皮神經(jīng)損傷通常不影響指腹的感覺,主要的指腹觸摸上去有知覺,對(duì)痛覺有知覺,對(duì)溫度也有感覺,只是局部觸摸時(shí)有輕度的麻木不適。而且小的皮神經(jīng)受損可以不用修復(fù),后期隨著傷口的愈合和組織神經(jīng)的再生,可以恢復(fù)正常的皮膚感覺。臨床只有對(duì)大范圍、整個(gè)區(qū)域的麻木、沒有知覺、斷端叩擊疼痛的神經(jīng)斷裂,才要求給予修復(fù),才能恢復(fù)較好的皮膚感覺和手指的功能。
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