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癲癇病是怎么來的

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 王瑜玲 副主任醫(yī)師
癲癇是指任何原因?qū)е麓竽X半球皮層的神經(jīng)元細(xì)胞放電活動(dòng)異常,而出現(xiàn)的一系列臨床癥狀。所以只要是由于病因刺激大腦半球皮層的神經(jīng)元功能,皆可以導(dǎo)致癲癇,臨床上較常見的是特發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇。特發(fā)性癲癇多和遺傳因素有關(guān),繼發(fā)性因素中最主要的是顱腦病變,還有部分是其他系統(tǒng)病變,比如糖尿病、低血糖導(dǎo)致癲癇發(fā)作,或者低鈉血癥導(dǎo)致代謝性腦病,而出現(xiàn)癲癇發(fā)作。顱腦病變可分為不同情況,任何顱腦外傷所導(dǎo)致的皮層病灶,可以誘發(fā)癲癇發(fā)作。顱腦腫瘤或者腦血管病等,無論是腦梗死還是腦出血,或者蛛網(wǎng)膜下腔出血,只要大腦半球皮層形成病灶,影響神經(jīng)元放電,也可以繼發(fā)癲癇。常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,包括病毒性腦炎、結(jié)核性腦炎,或者特殊感染,如隱球菌、囊蟲甚至HIV(艾滋病病毒),皆可以導(dǎo)致皮層病灶出現(xiàn)癲癇發(fā)作。而神經(jīng)變性病,例如阿爾茨海默氏病、帕金森綜合征等,只要影響大腦皮層功能,也可以出現(xiàn)繼發(fā)性癲癇癥狀。還有特殊結(jié)構(gòu)變化,包括先天畸形、后天免疫反應(yīng),這些情況導(dǎo)致的皮層病灶,也可以繼發(fā)癥狀性癲癇。
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