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關(guān)節(jié)炎能治好嗎
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參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
關(guān)節(jié)炎不太容易治好,通常是通過各種手段,包括藥物、理療、康復等方法,讓關(guān)節(jié)炎的癥狀減到最小,對生活影響最小。如果關(guān)節(jié)炎已經(jīng)導致關(guān)節(jié)嚴重破壞,可以通過關(guān)節(jié)置換手術(shù)去除關(guān)節(jié)面和滑膜組織,植入人工關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)炎發(fā)生的基礎就不存在,能夠緩解關(guān)節(jié)炎疼痛和功能障礙的問題。關(guān)節(jié)炎的原因較多,包括退變性骨性關(guān)節(jié)炎,常發(fā)生于中老年人群。另外還有創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,發(fā)生于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或者韌帶脫位之后。還有炎癥性關(guān)節(jié)炎,如類風濕性關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎,以及神經(jīng)性病變引起的夏科氏關(guān)節(jié)炎等,種類非常多。針對不同疾病導致的關(guān)節(jié)炎癥,首先要控制原發(fā)疾病。如類風濕要進行良好的抗類風濕治療,夏科氏關(guān)節(jié)病要進行脊髓空洞引流,減緩關(guān)節(jié)破壞進展。另外應該鍛煉關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量,維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定。通過關(guān)節(jié)被動活動,改善關(guān)節(jié)的活動范圍。如果疼痛明顯,可以口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物,如塞來昔布、扶他林(雙氯芬酸二乙胺乳膠劑)等進行抗炎治療。另外還可以口服營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨藥物,如氨基葡萄糖,進行營養(yǎng)關(guān)節(jié)治療。也可以在關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,以改善關(guān)節(jié)活動范圍。經(jīng)過上述治療,關(guān)節(jié)炎的癥狀能夠控制在不影響生活的水平之內(nèi),是可控的。但如果關(guān)節(jié)炎的癥狀持續(xù)進展,導致關(guān)節(jié)破壞,需要進行關(guān)節(jié)置換,才能解決疼痛和功能障礙。因此關(guān)節(jié)炎不太容易能夠治好,只能控制癥狀,在終極階段可能需要關(guān)節(jié)置換。
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