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肺結節(jié)的處理辦法

參與醫(yī)生

上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
隨著胸部CT檢查的日益廣泛,肺結節(jié)的發(fā)生率日益增高,胸部CT或者胸片發(fā)現(xiàn)肺上有結節(jié),先要到??普垖?漆t(yī)生分析判斷肺結節(jié)的原因,或者性質,通常從醫(yī)生的角度上,最重視肺結節(jié)的大小。肺結節(jié)的具體處理方法如下:1、加強觀察:8mm或者8mm以下的肺結節(jié),無論長在哪個部位,無論肺結節(jié)的形態(tài)、密度,是否呈磨玻璃樣,都可以在臨床根據(jù)情況進一步觀察;2、手術治療:如果8mm的肺結節(jié),醫(yī)生判斷懷疑是惡性腫瘤,必要的時候就要進行手術切除,或者病理進一步檢查,明確結節(jié)的信息,有時可能要通過穿刺細胞學的檢查,來明確肺結節(jié)的性質;3、對因治療:8mm或者8mm以下的肺結節(jié),如果醫(yī)生分析是炎癥所致,根據(jù)具體的炎癥采取經(jīng)驗性的治療,如果是一般細菌導致感染性肺結節(jié),可以口服抗感染藥物治療,2周以后再去復查。如果考慮是真菌所致,可以按照真菌的經(jīng)驗性治療。如果考慮肺結節(jié)是結核所致,可以請??漆t(yī)生幫助指導正規(guī)的抗結核治療,1個月以后再去復查。但是如果結節(jié)超過8mm,就要在醫(yī)生的指導下定期隨訪,定期采取合適的治療。
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