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尿路結(jié)石需要做開(kāi)放手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
尿路結(jié)石目前的治療不需要進(jìn)行開(kāi)刀手術(shù),也就是開(kāi)放手術(shù)。因?yàn)殡S著各種微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)展,尤其是內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展,對(duì)于絕大多數(shù)結(jié)石的處理,通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)就可以完成,一般不進(jìn)行開(kāi)刀手術(shù)。除非在個(gè)別醫(yī)療條件并不太發(fā)達(dá)的地區(qū),還可能存在有開(kāi)刀的手術(shù)。對(duì)于尿路結(jié)石的治療,上尿路結(jié)石如果是較小的結(jié)石,沒(méi)有形成梗阻可以隨訪觀察,如果形成梗阻可以嘗試著自行排石。對(duì)于稍微大的結(jié)石,可以進(jìn)行體外沖擊波碎石治療。手術(shù)治療上尿路結(jié)石或者下尿路結(jié)石,目前都是以內(nèi)鏡的方式來(lái)完成。常用的技術(shù)包括輸尿管鏡、輸尿管軟鏡、經(jīng)皮腎鏡、膀胱鏡。這一類內(nèi)鏡手術(shù)通常結(jié)合激光碎石、氣壓彈道碎石或者超聲波碎石等手段,對(duì)結(jié)石進(jìn)行粉碎,然后進(jìn)行粉末化處理以后,結(jié)石會(huì)自然排出,較大的結(jié)石顆粒可以在術(shù)中直接取出。開(kāi)刀手術(shù)目前應(yīng)用較少,但尚沒(méi)有被淘汰出治療的范疇,主要是對(duì)于合并一些其他需要手術(shù)處理的疾病,可以行開(kāi)刀的手術(shù)。
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