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腿腫的原因有哪些,怎么治

參與醫(yī)生

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
腿腫可以比較輕微,也可以出現(xiàn)嚴(yán)重水腫,甚至有的人腿腫穿不進(jìn)褲子。腿腫的原因及治療如下:一、原因:腿腫的病人要積極治療,在治療前要尋找原因,大致是以下幾個(gè)原因:1、腎性原因:腎炎和腎病一般都可以引起腿腫,要給病人做尿蛋白定量、尿蛋白分類(lèi),做尿常規(guī)看尿蛋白,看尿蛋白量、尿蛋白的來(lái)源,決定到底是腎小球疾病,還是腎小管疾病,給患者的治療也不一樣;2、非腎性原因:比較常見(jiàn)的是下肢循環(huán)不好。在下肢循環(huán)不好或者下肢靜脈有血栓的情況下,可以出現(xiàn)腿腫,要對(duì)患者的腿腫進(jìn)行治療。二、治療:針對(duì)病因進(jìn)行治療,如果針對(duì)病因治療后還存在腿腫,要評(píng)估患者腿腫的情況。1、腿腫程度比較輕:通常要求患者在坐著時(shí)踩帶腳凳,水就會(huì)從腳流到身體內(nèi),不再水腫了;2、腿腫程度比較重:給病人ACEI或ARB進(jìn)行治療,這是降壓藥,同時(shí)也能降低尿蛋白大概20%-30%。但是用藥時(shí)要注意,病人血壓不要降得太低,因?yàn)樘偷难獕簩?duì)腎臟也有影響。患者如果出現(xiàn)腿腫,還要排除心源性、肝源性、內(nèi)分泌源性和不明原因的水腫。在排查這些問(wèn)題后,才能診斷為腎性水腫。而針對(duì)水腫的具體用藥,如果病人感覺(jué)腿腫得比較厲害,腿顏色改變或穿不進(jìn)襪子等。可以給病人用利尿劑,用利尿劑的原則是少量用,不是長(zhǎng)期使用,水腫改善后就停用。
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