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氣管切開病人痛苦嗎
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參與醫(yī)生
中國人民解放軍總醫(yī)院 牟小芬 主任醫(yī)師

氣管切開患者較為痛苦。氣管切開常因?yàn)榛颊叽嬖诜尾炕驓夤芗膊。^嚴(yán)重的情況下需要進(jìn)行氣管切開,例如顱腦損傷、腦血管意外、神經(jīng)肌肉無力、咽喉部大手術(shù)、頸部外傷出現(xiàn)呼吸困難、反復(fù)吸入性肺炎、慢阻肺引起呼衰、呼吸困難等。Ⅱ型呼衰難以糾正,因?yàn)樘狄憾氯y以進(jìn)行氣道管理時(shí),需要?dú)夤芮虚_。
一般經(jīng)鼻氣管插管吸痰,直到疾病不能很快恢復(fù)時(shí),需要權(quán)衡利弊才能進(jìn)行氣管切開。切開以后患者最痛苦為無法說話,空氣可以直接進(jìn)入氣道,空氣從鼻腔進(jìn)入以后有加溫、加濕和過濾作用,即氣道直接對(duì)空氣進(jìn)入,失去上呼吸道免疫保護(hù)作用,容易出現(xiàn)反復(fù)感染。氣管套管裝置對(duì)局部氣管可以形成摩擦和反復(fù)感染,氣管套管可能影響患者轉(zhuǎn)頭。
總之,氣管切開患者存在痛苦,但是可以耐受,需要權(quán)衡利弊。

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