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急性感染性心內(nèi)膜炎的特征

參與醫(yī)生

中國人民解放軍總醫(yī)院 任藝虹 主任醫(yī)師
急性感染性心內(nèi)膜炎的特點是起病較急,通?;颊邲]有心臟病的基礎(chǔ),但在一次比較嚴重的感染,出現(xiàn)菌血癥、寒戰(zhàn)、高熱后,短期內(nèi)出現(xiàn)明顯的胸悶、憋氣等心衰的癥狀或聽診心臟雜音非常明顯。此時做心臟超聲,可以看到明顯瓣膜損傷或腱索損傷,造成二尖瓣大量反流或有明顯的膜上贅生物,同時贅生物脫落在其他地方形成膿腫,即急性感染性心內(nèi)膜炎的特征。急性感染性心內(nèi)膜炎多數(shù)由于菌血癥,如金黃色葡萄球菌或真菌性質(zhì)的細菌引起,對于平時抵抗力較低、免疫力較低或有吸毒史的患者,容易出現(xiàn)急性感染性心內(nèi)膜炎。通常患者感染后,主要累及二尖瓣或二尖瓣腱索,容易造成各個器官肺栓塞。因此急性感染性內(nèi)膜炎應(yīng)積極殺菌并進行抗感染治療,如果患者出現(xiàn)嚴重心衰或惡性心律失常,應(yīng)積極手術(shù)。
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