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治療癌癥的鎮(zhèn)痛藥有哪些
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參與醫(yī)生
吉林大學第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
對于治療癌癥的鎮(zhèn)痛藥有很多種,需要根據(jù)不同的癌痛程度來選擇不同的藥物,具體如下:1、輕度疼痛:一般可以選擇非甾體類抗炎藥,比如西樂葆(塞來昔布膠囊)或戴芬(雙氯芬酸鈉雙釋放腸溶膠囊),這樣的鎮(zhèn)痛藥物都可以有效進行止疼治療;2、中度疼痛:既往可以選擇弱阿片類藥物,比如曲馬多或磷酸可待因,可以有效進行止疼,但后來發(fā)現(xiàn)弱化片類藥物有一定的天花板效應,可能在應用1個月左右,都會達到一定的瓶頸期或帶來一定的副作用,所以目前弱化了弱阿片類藥物進行治療;3、中度疼痛以及重度疼痛:可以直接進行三階梯的止疼藥物應用,比如嗎啡類藥物、阿片類藥物,包括速效類嗎啡片或緩釋劑型,即美施康定(硫酸嗎啡緩釋片)、奧施康定(鹽酸羥考酮緩釋片),還有透皮的貼劑,如芬太尼透皮貼,還有止疼的泵劑,都可以有效進行止痛治療。但還要辨別具體的疼痛性質是神經病理性或傷害感受性,從而在止疼藥物治療的同時,是否結合非甾體類抗炎藥,如西樂葆(塞來昔布膠囊)、戴芬(雙氯芬酸鈉雙釋放腸溶膠囊)、普瑞巴林,這些藥物可以有效治療麻木性疼痛的感覺。所以,癌癥的疼痛治療需要在專業(yè)醫(yī)生的指導下,進行有效的方案制定。
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