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膽結(jié)石會自己消除嗎

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
膽結(jié)石一般不會自行消除,膽結(jié)石包括膽囊結(jié)石、肝內(nèi)和肝外膽管結(jié)石。膽囊結(jié)石很多是在體檢時發(fā)現(xiàn),沒有明顯的臨床癥狀,膽囊的大小、形態(tài)、功能正常,這種情況屬于靜止性或無癥狀膽囊結(jié)石。這種情況患者不需要采取藥物和外科手術(shù)治療,建議每半年復(fù)查B超,平時注意飲食,避免高脂肪、高膽固醇的攝入,嚴(yán)格戒酒,多數(shù)患者可以長期保持這種無癥狀膽囊結(jié)石狀態(tài)。 肝內(nèi)膽管結(jié)石的處理要根據(jù)結(jié)石是否引起局部膽管堵塞、是否合并有膽管炎癥以及結(jié)石發(fā)展速度是否累及周圍肝臟等,采取藥物對癥治療、膽管切開取石以及肝部分切除等辦法進(jìn)行治療。肝外膽管結(jié)石是由于原發(fā)性的膽管內(nèi)結(jié)石,或者經(jīng)由膽囊掉入到膽管而形成的繼發(fā)性膽管結(jié)石。膽管越往下管徑越細(xì),膽管結(jié)石通常不容易自行排出,也有部分患者在劇烈腹痛之后出現(xiàn)膽管結(jié)石自行排出的現(xiàn)象,但肝外膽管結(jié)石一般建議通過外科手術(shù)或者內(nèi)鏡的方式將其取出,以避免導(dǎo)致膽管炎或者膽源性胰腺炎的可能。
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