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氨芐西林鈉舒巴坦鈉治療化膿性腦膜炎嗎

參與醫(yī)生

氨芐西林鈉舒巴坦鈉是一種臨床比較常用的廣譜抗生素,氨芐西林可以透過血腦屏障,但對于有炎癥的血腦屏障,滲透率更好。因此氨芐西林鈉舒巴坦鈉,對于腦膜炎化膿性感染有一定的治療作用,但是否適合應(yīng)用于化膿性腦膜炎,還未可知。化膿性腦膜炎,只是一個病的集合體,實(shí)際上有較多的病原細(xì)菌可以感染,常見情況如下:1、敏感:部分細(xì)菌對于氨芐西林敏感,最經(jīng)典的細(xì)菌是單核細(xì)胞增生性李斯特菌,此細(xì)菌對頭孢菌素天然耐藥,對氨芐西林反應(yīng)較好;2、不敏感:但其他細(xì)菌導(dǎo)致的腦膜腦炎,如銅綠假單胞菌,或肺炎克雷伯桿菌導(dǎo)致的腦膜腦炎,氨芐西林的效果明顯不如頭孢曲松,以及碳青霉烯類抗生素。陽性球菌,尤其是金黃色葡萄球菌,或馬薩細(xì)菌感染,應(yīng)用氨芐西林更無效,需要應(yīng)用利奈唑胺,或萬古霉素進(jìn)行治療。因此氨芐西林鈉舒巴坦鈉,對于部分化膿性腦膜炎有療效,但也需根據(jù)藥敏結(jié)果和細(xì)菌的分類進(jìn)行選擇。
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