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老人糖尿病視網(wǎng)膜病變的出院指導(dǎo)

參與醫(yī)生

浙江省立同德醫(yī)院 王曉麗 主任醫(yī)師
糖尿病視網(wǎng)膜病變目前沒有特效的治療方法,現(xiàn)有治療只能控制疾病進(jìn)展,而不能夠逆轉(zhuǎn)。糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生與血糖控制好壞有密切的關(guān)系,因此已經(jīng)患有糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者要控制好血糖,定期監(jiān)測和復(fù)診,避免血糖大幅度波動。糖尿病患者的眼睛如果有任何不適癥狀,如出現(xiàn)視力下降、視物變形、眼底黑影飄動、視野缺損等,必須要及時進(jìn)行眼底檢查。而沒有癥狀的糖尿病患者,也至少每年要進(jìn)行一次眼底檢查。嚴(yán)重的糖尿病視網(wǎng)膜病變患者,每三個月左右要到門診復(fù)診一次,此外還需要戒煙、限酒,避免長時間熬夜和過度用眼。 糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病的慢性并發(fā)癥之一,是糖尿病患者致盲的主要原因。據(jù)統(tǒng)計,糖尿病病程五年以上的患者,大約有50%左右會出現(xiàn)不同程度的糖尿病視網(wǎng)膜病變。糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)病機(jī)制是由于長期高血糖破壞視網(wǎng)膜微血管,微血管首先會出現(xiàn)微血管瘤、滲出、出血,之后會發(fā)生微血管阻塞,視網(wǎng)膜缺血、缺氧會產(chǎn)生新生血管。這些新生血管不成熟,血管壁比較薄、比較脆,容易出血,出血可以反復(fù)多次。玻璃體也會發(fā)生出血,出血以后機(jī)化、增殖,會牽拉視網(wǎng)膜,使得視網(wǎng)膜脫離,最終導(dǎo)致失明。
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