二甲雙胍和恩格列凈片最好是放到餐前吃，飯后吃僅限于患者對(duì)二甲雙胍不耐受，容易引起胃腸道反應(yīng)。二甲雙胍的主要不良反應(yīng)是對(duì)胃腸道的影響，而恩格列凈片對(duì)胃腸道的影響非常小，因此大多數(shù)情況放到餐前吃，這樣既能夠保證有效的降糖效果，又能夠增加藥物的吸收，避免飲食對(duì)藥物的影響。除此之外，二甲雙胍和恩格列凈片為了避免胃腸道的反應(yīng)有兩個(gè)劑型，一個(gè)一型和二型，主要的不同在于二甲雙胍的含量不同，一個(gè)是0.5g，另一個(gè)是0.85g，如果胃腸道有副作用，可以選擇小規(guī)格的二甲雙胍和恩格列凈。此外，在使用這個(gè)藥物的時(shí)候，要關(guān)注泌尿生殖系統(tǒng)的感染，因?yàn)槎鞲窳袃羝@種SGLT2抑制劑，本身會(huì)增加尿糖的排出，當(dāng)尿糖濃度高的時(shí)候就容易出現(xiàn)泌尿系感染，因此通過(guò)大量喝水，每天喝水2000毫升以上，同時(shí)對(duì)外陰和生殖器進(jìn)行及時(shí)沖洗，能夠有效降低這些副作用的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。選擇這類藥物的時(shí)候，要盡量根據(jù)患者的特點(diǎn)，優(yōu)先選用患者能夠適應(yīng)的藥物放到飯前吃，這樣效果可能會(huì)更好。