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如何看精子檢查報(bào)告
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師
精子檢查的報(bào)告,首先要看這份報(bào)告所參考的標(biāo)準(zhǔn),目前常用的精子結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)是WHO的第5版精液參數(shù)的標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)然有些醫(yī)院還在沿用第4版的標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)第5版的標(biāo)準(zhǔn),精液量應(yīng)該>1.5ml,另外時(shí)間不超過60分鐘,pH值是中性,比如7.0-7.5。精液常規(guī)檢查報(bào)告,臨床主要關(guān)注三個(gè)參數(shù),即精子的密度、精子的活力和精子的形態(tài)。正常情況下,精子的密度超過1500萬(wàn)/ml,就認(rèn)為精子的密度是正常的。精子的活力主要關(guān)注前向活力,當(dāng)前向活力超過32%,就認(rèn)為活力是正常的。前向活力其實(shí)包含以往所認(rèn)為的a級(jí)精子和b級(jí)精子,第5版的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于a級(jí)因子沒有要求,而第4版標(biāo)準(zhǔn),一般要求a級(jí)精子的比例超過25%,或者a加b的比例超過50%,而第5版的標(biāo)準(zhǔn),只要求a加b前向精子的活力超過32%,就認(rèn)為是正常的。從形態(tài)率來(lái)說(shuō),正常形態(tài)率超過4%,就認(rèn)為是正常的。第4版標(biāo)準(zhǔn)采用的是這種嚴(yán)格的形態(tài)標(biāo)準(zhǔn)?;温矢?,并不認(rèn)為精子的質(zhì)量一定有問題,畸形精子并不代表一定是壞精子。很多男性看到畸形偏高,非常擔(dān)心恐懼,但是一般只要正常形態(tài)精子的比例超過4%,或者在4%左右,都認(rèn)為是可以接受的。
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