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肛裂必須手術(shù)嗎

參與醫(yī)生

山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 白克運(yùn) 主任醫(yī)師
新鮮肛裂不一定應(yīng)用手術(shù)治療,通過(guò)涂抹藥膏、水中坐浴,緩解大便干的癥狀進(jìn)行保守治療。如果肛裂較嚴(yán)重、出血量較多、疼痛較明顯,需要采取手術(shù)。而陳舊性肛裂不能愈合出現(xiàn)合并癥,如哨兵痔、肛乳頭肥大、肛瘺,此時(shí)也需要采取手術(shù)。手術(shù)目的是將裂損創(chuàng)面完全切除,松解部分括約肌或切斷部分內(nèi)括約肌,使肛門恢復(fù)到原先松緊程度。 通常肛裂反復(fù)時(shí)間久以后會(huì)出現(xiàn)病理性肛門狹窄,即括約肌痙攣引起狹窄,需要手術(shù)切斷部分括約肌。切斷括約肌方法較多,包括內(nèi)括下緣切斷、從括約肌間溝找出內(nèi)括約肌切斷部分,再把創(chuàng)口縫合,以及括約肌切斷以后縱切橫縫。手術(shù)目的主要是將縮小的肛門變大,通過(guò)治療局部裂損創(chuàng)面形成瘢痕后不會(huì)再出現(xiàn)肛裂情況,但需要掌握松解程度,避免切斷括約肌愈合以后出現(xiàn)失禁。
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