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24h尿蛋白多少要吃激素
- 24h尿蛋白多少要吃激素
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參與醫(yī)生
中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
24小時(shí)尿蛋白定量在2g以上,一般可以考慮給病人加激素,但是還是要根據(jù)病人的具體情況來定。首先病人的24小時(shí)蛋白定量在2g以下,一般提示腎小球損害還不是太嚴(yán)重,或者有可能是腎小管損害、運(yùn)動(dòng)性蛋白尿等。但是24小時(shí)尿蛋白定量一旦超過2g,往往提示腎小球有一定程度的損害,此時(shí)可以把激素加上去。如果這個(gè)病人24小時(shí)尿蛋白超過3.5g,此時(shí)說明尿蛋白的量已經(jīng)很大,這時(shí)通常要給病人把激素加上去。除了激素之外,有時(shí)還要加上免疫抑制劑。但是這些一般都是以前沒有做腎穿刺活檢的時(shí)候,沒有病理的時(shí)候,給出一個(gè)大致的估計(jì)?,F(xiàn)在有了腎臟病理,可以根據(jù)病人的病理情況來決定用不用激素,用多大量的激素。如果這個(gè)病人的病理不是太嚴(yán)重,這種情況下,雖然尿蛋白偏多一點(diǎn),但是也不一定要用到激素。如果病理損傷比較嚴(yán)重,雖然尿蛋白量沒有那么多,這時(shí)也有可能首先要把激素給加上去,加上去以后,對于治療疾病也有一定程度的好處。所以,根據(jù)尿蛋白量決定加不加激素是以前的方法。因?yàn)楝F(xiàn)在隨著病理技術(shù)的進(jìn)步,大部分的腎臟病的病人,都可以進(jìn)行病理檢查。通常情況下加不加激素,還是要根據(jù)病人的病理情況來決定。
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