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上手臂酸痛是什么原因引起的,怎么治療
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
上手臂的酸痛常常是由于關(guān)節(jié)退變、勞損所引起,多數(shù)發(fā)生于中年以上的人群,有時(shí)稱為五十肩,有時(shí)稱為肩周炎。關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)的退變、炎癥反應(yīng),會(huì)引起肩膀下和三角肌下滑囊的炎癥,會(huì)刺激表面的三角肌出現(xiàn)酸痛感,有時(shí)不能夠伸臂,也不能舉比較輕的重物。出現(xiàn)上手臂酸痛之后,要讓肩關(guān)節(jié)充分休息、減少活動(dòng)量、避免著涼、不要做刺激疼痛的動(dòng)作,同時(shí)可以口服抗炎鎮(zhèn)痛的藥物,比如扶他林(雙氯芬酸二乙胺)、芬必得(布洛芬緩釋膠囊)、西樂葆(塞來昔布)、樂松(洛索洛芬鈉)等,都屬于抗炎鎮(zhèn)痛藥,可以有效抑制肩關(guān)節(jié)內(nèi)的無菌性炎癥反應(yīng)。如果影響睡覺,并且上手臂酸痛比較嚴(yán)重,可以增加中樞鎮(zhèn)痛藥,比如泰勒寧(氨酚羥考酮片)進(jìn)行聯(lián)合鎮(zhèn)痛。如果疼痛控制不住,可以進(jìn)行肩關(guān)節(jié)腔或者肩峰下間隙的封閉注射治療,一般封閉用藥是強(qiáng)效抗炎鎮(zhèn)痛藥,能夠控制住上臂的酸痛。上手臂酸痛完全控制之后,再進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的牽拉訓(xùn)練和肩關(guān)節(jié)周圍肌肉力量訓(xùn)練,逐漸恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的功能。如果上手臂酸痛的同時(shí),伴有明顯肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小、力量減弱等問題,通常懷疑有肩關(guān)節(jié)內(nèi)的肩袖肌腱撕裂,應(yīng)該進(jìn)行核磁共振檢查,如果確定是肩袖肌腱撕裂應(yīng)該手術(shù)進(jìn)行修復(fù)。
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