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睡眠呼吸暫停低通氣綜合征如何治療
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 母艷蕾 副主任醫(yī)師
睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是兩個(gè)科室的病,神經(jīng)科病可以有,耳鼻喉科病也可以有。如果有這種病的診斷,首先應(yīng)做睡眠監(jiān)測。
睡眠監(jiān)測可區(qū)分是外周性O(shè)SAHS,即阻塞型睡眠呼吸暫停第通氣綜合征,還是中樞性的。如果是外周性的,推薦患者去耳鼻喉科就診。
現(xiàn)在也有專門處理這方面問題的醫(yī)生,會(huì)根據(jù)氣道阻塞,比如患者扁桃體較大或者氣道部分地方較小,進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)改善氣道,晚上阻塞型睡眠呼吸暫停即可消失。
中樞性病變?nèi)绻霈F(xiàn)睡眠呼吸暫停,問題較嚴(yán)重,可能是腦干病變。延髓是一個(gè)人生命的中樞,比如心跳和呼吸都是由這個(gè)地方支配,如果出現(xiàn)這種情況,急癥是延髓的梗死、缺血或者出血性病變。慢性有占位性的,比如腫瘤性病變。
中樞病變,比如延髓如果有慢性脫髓鞘或者占位性病變,需要由神經(jīng)科或者神經(jīng)外科醫(yī)生完善頭部CT、核磁以及增強(qiáng)CT、PET檢查明確相應(yīng)的病因進(jìn)行治療。
總之,外周睡眠呼吸暫停從病情預(yù)后方面較簡單,也較好處理;如果是中樞性相對(duì)嚴(yán)重,完全去除也較困難,可能是較為嚴(yán)重的疾病導(dǎo)致。
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