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低纖維蛋白原血癥原因
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 歐晉平 主任醫(yī)師
低纖維蛋白原血癥的原因比較多,結(jié)合臨床綜合考慮,一是遺傳性的,一是病癥的。一、遺傳性:要詳細(xì)追蹤家族史,有時遇到孕產(chǎn)婦的病人,詳細(xì)查出凝血功能,發(fā)現(xiàn)低纖維蛋白原血癥。有的是低纖維蛋白原血癥,有的甚至根本沒有纖維蛋白。但是出血的表現(xiàn)也不太重,因為人體內(nèi)出凝血的調(diào)控是復(fù)雜的系統(tǒng),纖維蛋白原只是環(huán)節(jié)的其中之一,如果這一方面比較薄弱,會有其他的途徑增強(qiáng)相應(yīng)的功能彌補(bǔ)這方面的不足。所以一方面要追蹤家族史,應(yīng)該讓家里人都做這個指標(biāo)的相應(yīng)檢測,就有可能發(fā)現(xiàn)低纖維蛋白原或者無纖維蛋白原。二、病癥:臨床上其實(shí)更關(guān)注低纖維蛋白原產(chǎn)生的原因,有疾病相關(guān)的或者藥物相關(guān)的。1、疾病相關(guān):像急性早幼粒細(xì)胞白血病,或者在化療過程中,出現(xiàn)腫瘤溶解綜合征或者彌漫性血管內(nèi)凝血,導(dǎo)致纖維蛋白的急劇消耗,也會出現(xiàn)低纖維蛋白血癥,這都屬于血液科的重癥;2、藥物相關(guān):一些藥物可以引起纖維蛋白原的降低,比如酰胺酶,會影響蛋白進(jìn)一步的合成,所以導(dǎo)致纖維蛋白降低,病人容易出血。
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