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盆腔積液是怎樣引起的
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 張岱 主任醫(yī)師
人的腹腔內(nèi)存在腹腔液,腹腔液通常自己有循環(huán)的途徑,然后被吸收,盆腔積液之所以比較明顯,是因?yàn)榕枨皇侨梭w腹腔的最低點(diǎn),所以如果有液體一般都會(huì)匯聚在此處形成小積液,正常人會(huì)存在液體,如果沒(méi)有液體,腸蠕動(dòng)等便沒(méi)有潤(rùn)滑作用,所以腹腔內(nèi)有一定液體,如果液體非常多則會(huì)非常明顯,便會(huì)出現(xiàn)盆腔積液。盆腔積液屬于超聲診斷,正常情況下通過(guò)婦科查體發(fā)現(xiàn)不了盆腔積液,通過(guò)超聲才能觀察到盆腔有少量液體。盆腔的液體可能存在幾種來(lái)源,排卵時(shí)卵泡會(huì)排出一定液體,會(huì)形成少量出血,在盆腔中匯聚會(huì)形成少量積液,所以在月經(jīng)后半期時(shí),盆腔積液非常常見(jiàn),積液不會(huì)很多,如果特別多通常稱(chēng)為排卵出血或黃體出血,需要進(jìn)行充分檢查,明確是否存在問(wèn)題。
對(duì)于盆腔內(nèi)疾病而言,如存在子宮內(nèi)膜異位病灶則會(huì)造成異常出血或少量分泌物,會(huì)造成盆腔積液增多。盆腔炎癥、輸卵管炎癥會(huì)引起分泌物增多,引起盆腔積液,所以不會(huì)單獨(dú)出現(xiàn)盆腔積液,還會(huì)出現(xiàn)輸卵管增粗、輸卵管膿性分泌物,所以單獨(dú)描寫(xiě)盆腔積液時(shí),一定要明確有無(wú)盆腔其他結(jié)構(gòu)異常。對(duì)于盆腔其他疾病引起的腹腔液增加,如肝硬化引起腹水增多或腸道腫瘤引起腹水增多,或卵巢出現(xiàn)癌變都會(huì)引起大量的腹水,會(huì)造成盆腔積液增加。一般不稱(chēng)為盆腔積液,直接稱(chēng)為腹水,因?yàn)榇罅恳后w屬于腹水范疇,屬于完全疾病狀態(tài)。因此對(duì)于盆腔積液,如果自己沒(méi)有任何感覺(jué),積液又比較少量,可以繼續(xù)觀察。但決斷并非由自己決定,需要由醫(yī)生進(jìn)行判斷,并且需要綜合情況明確是病理性積液還是生理性積液,生理性無(wú)需處理,對(duì)于病理性積液需要針對(duì)不同疾病進(jìn)行處理。
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