腦梗死即腦梗塞，急性期的治療主要有以下幾方面：一、溶栓治療如果患者在發(fā)病4個半小時至6小時之內(nèi)到達(dá)醫(yī)院，并能夠完成相關(guān)檢查，在有條件的情況下，可以進(jìn)行溶栓治療。溶栓分靜脈溶栓和動脈溶栓，此時需根據(jù)當(dāng)時的條件和設(shè)備水平，進(jìn)行方法的選用。一般在溶栓治療后，可以極大改善患者的預(yù)后，縮小梗死面積。二、對因治療：主要針對不同病因?qū)е碌哪X梗塞，而采取相應(yīng)的治療措施，一般適用于錯過溶栓治療的患者。1、動脈硬化性的腦梗塞：即動脈粥樣硬化造成的腦梗塞，首先可以進(jìn)行抗血小板治療。其次，無論患者之前的血脂處于何種水平，均需進(jìn)行強(qiáng)化他汀治療，然后還需控制其他危險因素，比如治療高血壓、高血糖等，還需通過輸液擴(kuò)充血容量，并在輸液期間加用活血化瘀的藥物治療，以改善腦部供血、降低血液黏稠度和血流阻力。最后，還可加用神經(jīng)保護(hù)劑，以保證腦組織在缺血狀態(tài)下的存活度；2、其他病因：如心源腦梗死等，總體上治療措施與動脈硬化性的腦梗塞相似，但需注意此時應(yīng)采取的是抗凝治療，而并非抗血小板治療。既往常見的抗凝劑有肝素、華法林，而目前常用的藥物有達(dá)比加群、利伐沙班等。三、康復(fù)治療若患者可以配合治療，且處于身體條件允許的狀態(tài)下，可進(jìn)行早期康復(fù)治療，甚至發(fā)病24小時內(nèi)，就可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。四、護(hù)理方面此外，還需注意患者吸氧、按摩，以及皮膚的護(hù)理。