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谷氨酸轉(zhuǎn)移酶高的原因
- 谷氨酸轉(zhuǎn)移酶高的原因
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 秦耿 副主任醫(yī)師
氨基轉(zhuǎn)移酶實(shí)際是肝功能檢查中若干項(xiàng)內(nèi)的一項(xiàng),如果體檢檢測(cè)項(xiàng)目較少,可能僅列出該項(xiàng)作為肝功能評(píng)判的結(jié)果,通常各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)是>40U/L屬于升高。如果檢查發(fā)現(xiàn)氨基轉(zhuǎn)移酶>200U/L,理論上存在發(fā)生急性肝炎的可能。患者需要進(jìn)行完整的肝功能檢查,排除是否存在其它疾病。例如肝功能檢查發(fā)現(xiàn)膽紅素也較高,說明患者可能存在膽道梗阻,引起膽汁引流不暢,繼發(fā)肝功能損害。部分患者轉(zhuǎn)氨酶過高,但是膽紅素不高,通常可能發(fā)生急性肝炎,例如甲肝、戊肝等。如果氨基轉(zhuǎn)移酶較低,<80-100U/L,通常說明發(fā)生慢性肝炎。目前國(guó)內(nèi)慢性肝炎的常見病因,通常以脂肪肝為主,包括酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。由于飲食生活習(xí)慣提高,攝入大量脂肪、蛋白質(zhì)導(dǎo)致體型偏胖,肥胖、非酒精性脂肪肝的患者增多,經(jīng)??梢泽w檢發(fā)現(xiàn)氨基轉(zhuǎn)移酶升高。如果發(fā)現(xiàn)氨基轉(zhuǎn)移酶升高,需要進(jìn)行完整的肝功能檢查,做肝臟形態(tài)學(xué)的評(píng)估,例如腹部B超,進(jìn)行第一輪評(píng)估,做出大致的病因判斷。部分病人還需要進(jìn)行乙肝、丙肝、甲肝、戊肝以及自身免疫性肝病的檢查,例如腹部核磁,除外有無膽道結(jié)石的問題,診斷明確以后才能夠?qū)ΠY下藥。
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