胃或膽不適可通過(guò)部位、癥狀等進(jìn)行辨別，具體如下：1、部位：由于距離較近，胃與膽均可表現(xiàn)為上腹部不舒服。但膽道病變主要位于右上腹，胃病變主要位于上腹正中；2、癥狀：胃病變可伴有早飽、惡心、呃逆、反流、胃燒灼感等伴發(fā)癥狀，嘔吐主要以胃內(nèi)容物為主，同時(shí)可伴有糜爛、出血等。膽部不適主要表現(xiàn)為右上腹不適，如膽囊炎、膽囊結(jié)石、息肉等明顯膽囊結(jié)石癥狀為主，即伴有膽囊炎時(shí)右上腹可出現(xiàn)疼痛、脹滿、惡心、嘔吐等不適，一般在夜間發(fā)生，可伴有發(fā)熱。胃病較少出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐，但可出現(xiàn)腹瀉，尤其是膽汁排泄不暢、完全梗阻時(shí)易出現(xiàn)脂肪瀉等；3、常規(guī)檢查：B超檢查可觀察膽囊擴(kuò)大、膽囊壁增厚、結(jié)石影像等。通過(guò)肝功能可明確是否出現(xiàn)膽管炎，血象可了解是否出現(xiàn)血象增高、炎癥。胃病變主要進(jìn)行胃鏡檢查、幽門螺桿菌等檢測(cè)明確診斷，可通過(guò)上腹部CT粗略判斷胃內(nèi)是否出現(xiàn)梗阻、膽囊是否出現(xiàn)病變。