很多人的牙齒擁擠、排列不齊都需要做正畸，有一部分患者做正畸的時候要拔掉四顆牙。如果天生沒有智齒，應該有28顆牙，拔掉四顆牙之后還剩24顆，是比較正常的。因為在做正畸減數(shù)拔牙的時候，一般都是拔掉四顆第四牙，又叫第一雙尖牙、第一前磨牙，指的都是第四顆牙。牙齒擁擠是因為牙齒數(shù)目或者牙齒大小和上下頜骨大小不協(xié)調(diào)，就是牙量與骨量不協(xié)調(diào)，牙顯得比較多，骨頭顯得比較小，就需要拔掉幾顆牙齒。讓牙量與骨量協(xié)調(diào)，才能把牙整齊排列在頜骨內(nèi)，不會造成牙齒外凸。如果不拔牙，就需要通過擴弓矯正，矯正完后雙頜都會有些前凸，雖然牙齒排列整齊，但是不美觀，如果牙量、頜骨量不協(xié)調(diào)不是非常嚴重，可以用鄰面片切，又叫鄰面去釉的方式獲得空間，但是也有缺點，雖然可以不拔牙，但是鄰面去釉處理不好容易造成齲齒。如果牙量與骨量明顯不協(xié)調(diào)，還是應該拔掉牙齒，對以后并沒有任何影響。